Τσίμαρης

7

Τεστ Παπ

Τεστ Παπ ή εξέταση Παπανικολάου ονομάζεται η διαδικασία στην οποία συλλέγονται κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας (το κατώτερο σημείο-άνοιγμα της μήτρας, βαθιά μέσα στον κόλπο). Τα κύτταρα αυτά στρώνονται πάνω σε ένα κρυστάλλινο πλακάκι ή μεταφέρονται σε ένα βαζάκι με ειδικό υγρό, και αποστέλλονται σε έναν ιατρό κυτταρολόγο.

Ο κυτταρολόγος επεξεργάζεται τα κύτταρα αυτά και μπορεί να μας πει εάν υπάρχουν προκαρκινικές ή καρκινικές αλλοιώσεις στο τράχηλο.

Η συχνότητα που πρέπει να γίνεται η εξέταση αυτή εξατομικεύεται ανάλογα με το ιστορικό και τις συνήθειες της εξεταζόμενης.

Η γυναικολογική εξέταση πρέπει πάντοτε να ακολουθεί μετά το τεστ Παπ και μας δίνει πληροφορίες για τυχόν ευαισθησία ή πληρότητα στην (πύελο-λεκάνη) κάτω κοιλία.

Μέσω του τακτικού, συχνού τεστ Παπ, μπορούν να διαγνωσθούν σοβαρές προκαρκινικές ή σπανιότερα αρχόμενες καρκινικές βλάβες στον τράχηλο. Η ορθή αντιμετώπισή τους θα οδηγήσει στην ίαση.

Το τεστ Παπ συμβάλει στην ανάδειξη φλεγμονής ή μόλυνσης. Παράλληλα με το τεστ Παπ μπορεί να γίνει ανίχνευση για τον ιό των ανθρωπίνων Κονδυλωμάτων (HPV = Human Papilloma Virus). O ιός HPV είναι παράγοντας κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στο ιστορικό που προηγείται της λήψης του τεστ Παπ πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

Αλλεργίες σε latex ή άλλα υλικά

Πιθανότητα αρχόμενης κύησης ή έστω προσπάθειες για σύλληψη

Τελευταία Έμμηνος Ρύση

Δεν πρέπει να έχουν χρησιμοποιηθεί τις 2-3 τελευταίες ημέρες πριν το τεστ Παπ: κολπικές κρέμες, τζελ (γέλη), φάρμακα ή σπερματοκτόνοι αφροί

Δεν πρέπει να έχουν γίνει κολπικές πλύσεις τις 2 τελευταίες ημέρες πριν το τεστ Παπ 

Δεν πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή από την παραμονή της εξέτασης έως την λήψη

Αφού ολοκληρωθεί η λήψη του ιστορικού, θα οδηγηθείτε στην τουαλέτα προκειμένου να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας από τα ούρα

Μετά θα μεταβείτε στο εξεταστήριο όπου θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας από την μέση και κάτω. Θα φορέσετε μία εξεταστική ρόμπα μιας χρήσεως ή θα σκεπάσετε την περιοχή με ένα χαρτοσέντονο

Θα ξαπλώσετε στην ειδική καρέκλα Boom και τοποθετείτε τα πόδια σας στους ειδικούς βραχίονες. Αφού ετοιμαστείτε θα προσέλθει και ο γιατρός στο εξεταστήριο

Χρησιμοποιώντας έναν κατάλληλο κολποδιαστολέα ο γιατρός θα προσεγγίσει τον τράχηλο της μήτρας σας. Η διαδικασία δεν είναι καθόλου επώδυνη εφόσον είστε ήρεμη, και θα σας δοθεί ο απαραίτητος χρόνος για να προετοιμαστείτε.

Με μία σπάτουλα και μία μικρή λεπτή βούρτσα θα συλλεγούν επιφανειακά κύτταρα από τον τράχηλο και θα τοποθετηθούν στα κατάλληλα υλικά προκειμένου να μεταφερθούν για περεταίρω εξέταση

Η λήψη του τεστ Παπ ολοκληρώνεται σε ελάχιστο χρόνο. Ακολουθεί η γυναικολογική εξέταση προκειμένου να ελεγχθεί η υπόλοιπη κάτω κοιλιά για ευαισθησία ή πληρότητα.

Η απάντηση του τεστ Παπ έρχεται μετά από 2-7 ημέρες και ενημερώνεστε τηλεφωνικά και με email

Η ανεύρεση παθολογικών κυττάρων σε ένα τεστ παπ δεν συνεπάγεται σχεδόν ποτέ την ύπαρξη καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πρόκειται για αρχόμενες προκαρκινικές βλάβες οι οποίες είναι απολύτως θεραπεύσιμες

Η ενδεικνυόμενη εξέταση ονομάζεται Κολποσκόπηση

Η Κολποσκόπηση σαν διαδικασία ομοιάζει με την λήψη του τεστ Παπ (η γυναίκα κάθεται στην καρέκλα του Boom, και χρησιμοποιείται ο κολποδιαστολέας για να δούμε τον τράχηλο). Χρησιμοποιείται ένα σύστημα μεγεθυντικών φακών για την παρατήρηση της περιοχής. Με έναν βαμβακοφόρο στειλεό τοποθετούμε διάλυμα οξικού οξέος και ο τράχηλος στις πάσχουσες περιοχές, από ροζ, αλλάζει χρώμα και αποκτά το άσπρο του πάγου. Ανάλογα με τα κολποσκοπικά ευρήματα αποφασίζεται η λήψη ή όχι σημειακών βιοψιών. Η λήψη βιοψίας από τον τράχηλο είναι σχεδόν ανώδυνη. Το υλικό αυτό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Εφόσον το αποτέλεσμα της βιοψίας είναι χαμηλόβαθμη βλάβη αυτό συνεπάγεται ότι δεν θα χρειαστείτε ουδεμία επιπλέον θεραπεία. Η πιθανότητα να μετατραπεί η βλάβη αυτή σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη. Πρέπει όμως να συνεχίστε την παρακολούθησή σας με τακτικό έλεγχο

Εάν οι βλάβες είναι μέτριου ή σοβαρού βαθμού θα συζητήσουμε την περεταίρω ενδεικνυόμενη θεραπεία, μιας και η απόφαση είναι πολυπαραγοντική. Οι βλάβες αυτές εάν αφεθούν αθεράπευτες υπάρχει πιθανότητα μελλοντικής εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η συνηθέστερη επέμβαση για τις μετρίου και σοβαρού βαθμού βλάβες είναι η εκτομή ενός τμήματος του τραχήλου της μήτρας με Laser ή με ηλεκτροδιαθερμία ή με νυστέρη (κωνοειδής εκτομή τραχήλου)