Τσίμαρης

Υπογονιμότητα

2

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας προσπαθείτε να αποκτήσετε μωρό, δεν είστε μόνοι.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 10% έως 15% των ζευγαριών είναι υπογόνιμα.
Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αδυναμία να μείνετε έγκυος παρά το συχνό σεξ χωρίς προφυλάξεις για τουλάχιστον ένα χρόνο για τα περισσότερα ζευγάρια.

Η υπογονιμότητα μπορεί να προκύψει από ένα πρόβλημα είτε σε εσάς είτε στον σύντροφό σας ή από έναν συνδυασμό παραγόντων που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες που βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.

Συμπτώματα

Το κύριο “σύμπτωμα” της υπογονιμότητας είναι η μη επίτευξη εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην υπάρχουν άλλα εμφανή συμπτώματα. Μερικές φορές, οι γυναίκες με υπογονιμότητα μπορεί να έχουν διαταραχές του καταμήνιου κύκλου τους ή καθόλου έμμηνο ρύση . Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνδρες με υπογονιμότητα μπορεί να έχουν κάποια σημάδια ορμονικών προβλημάτων, όπως αλλαγές στην τριχοφυΐα ή τη σεξουαλική λειτουργία.

Τα περισσότερα ζευγάρια θα συλλάβουν τελικά, με ή χωρίς θεραπεία.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε γιατρό πριν από την συμπλήρωση ενός έτους ελεύθερων επαφών. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να επισκεφθούν γιατρό νωρίτερα εφόσον:

  • Είναι ηλικίας 35 ετών και άνω και προσπαθούν να συλλάβουν για έξι μήνες ή περισσότερo

  • Είναι ηλικίας 40 ετών και άνω

  • Έχουν διαταραχές του κύκλου ή διακοπή της εμμήνου ρύσεως (αραιομηνόρροια / συχνομηνόρροια / αμηνόρροια)

  • Έχουν πολύ επώδυνες περιόδους (δυσμηνόρροια )

  • Έχουν γνωστά προβλήματα υπογονιμότητας

  • Έχουν διαγνωστεί με ενδομητρίωση ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

  • Είχαν πολλές αποβολές

  • Έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο

Οι άνδρες πρέπει να μιλήσουν με γιατρό εάν έχουν: 

  • Χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων ή άλλα προβλήματα με το σπέρμα

  • Ιστορικό παθήσεων των όρχεων, του προστάτη ή σεξουαλική δυσλειτουργία

  • Έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο

  • Έχουν μικρούς όρχεις ή πρήξιμο στο όσχεο

  • Υπάρχουν συγγενείς με προβλήματα υπογονιμότητας

Αιτιολογία

Προκειμένου να συλλάβει μία γυναίκα πρέπει να λάβουν χώρα με σωστό τρόπο μια σειρά γεγονότων όπως η ωοθυλακιορρηξία, η σεξουαλική επαφή, η γονιμοποίηση κ.α.

Τα αίτια υπογονιμότητας μπορεί να υπάρχουν από την γέννηση του υπογόνιμου ατόμου ή να προκύψουν στην διάρκεια της ζωής του. Επίσης τα αίτια μπορεί να επηρεάσουν τον έναν ή και τους δύο στο ζευγάρι. Υπάρχουν και αρκετές περιπτώσεις στις οποίες δεν ανευρίσκεται αιτιολογία

Αίτια ανδρικής υπογονιμότητας

Μη φυσιολογική παραγωγή ή λειτουργία σπέρματος που οφείλεται σε 

  • μη κάθοδος όρχεων στο όσχεο (κρυψορχία)

  • γενετικές διαταραχές,

  • προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης ή λοιμώξεις όπως χλαμύδια, γονόρροια, παρωτίτιδα ή HIV (AIDS)

  • διευρυμένες φλέβες στους όρχεις (κιρσοκήλη) μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος.

Προβλήματα στην μεταφορά του σπέρματος 

  • σεξουαλικά προβλήματα, όπως η πρόωρη εκσπερμάτιση,

  • γονιδιακές νόσοι όπως η κυστική ίνωση,

  • δομικά προβλήματα, όπως απόφραξη των σπερματοδόχων πόρων ή βλάβη ή τραυματισμός των αναπαραγωγικών οργάνων

Υπερέκθεση σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως  

  • φυτοφάρμακα & άλλες χημικές ουσίες,

  • ακτινοβολία.

  • το κάπνισμα, το αλκοόλ, η μαριχουάνα,

  • τα αναβολικά στεροειδή και η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατάθλιψης δύνανται να επηρεάσουν τη γονιμότητα,

  • η συχνή έκθεση στη θερμότητα, όπως σε σάουνες ή τζακούζι, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος και μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος.

  • Βλάβη που σχετίζεται με τον καρκίνο και τη θεραπεία του, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας. Η θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να βλάψει την παραγωγή σπέρματος, μερικές φορές σοβαρά.

Αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας

Οι αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Διαταραχές ωορρηξίας (ωοθυλακιορρηξίας), που επηρεάζουν την απελευθέρωση των ωαρίων από τις ωοθήκες. Αυτές περιλαμβάνουν ορμονικές διαταραχές όπως

  • το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

  • η υπερπρολακτιναιμία, μια κατάσταση κατά την οποία έχετε υπερβολική προλακτίνη - την ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος - μπορεί επίσης να επηρεάσει την ωορρηξία.

  • είτε η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός) είτε πολύ μικρή (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορρυσιακό κύκλο ή να προκαλέσει υπογονιμότητα.

  • άλλες υποκείμενες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική άσκηση, διατροφικές διαταραχές ή όγκους

Ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου :
  • πολύποδες στη μήτρα

  • διαφράγματα ή άλλες διαταραχές σχήματος της μήτρας.

  • καλοήθεις όγκοι στο τοίχωμα της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας) μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα μπλοκάροντας τις σάλπιγγες ή εμποδίζοντας την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Βλάβη ή απόφραξη της σάλπιγγας,
  • που συχνά προκαλείται από φλεγμονή της σάλπιγγας (σαλπιγγίτιδα). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, η οποία συνήθως προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ενδομητρίωση ή συμφύσεις.

  • πυελικές συμφύσεις, λωρίδες ουλώδους ιστού που δεσμεύουν όργανα που μπορεί να σχηματιστούν μετά από πυελική λοίμωξη, σκωληκοειδίτιδα, ενδομητρίωση ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στην πύελο.

Η ενδομητρίωση,
  • η οποία εμφανίζεται όταν ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων.

Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (πρώιμη εμμηνόπαυση),
  • όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και η έμμηνος ρύση τελειώνει πριν από την ηλικία των 40 ετών. Αν και η αιτία είναι συχνά άγνωστη, ορισμένοι παράγοντες σχετίζονται με την πρώιμη εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, ορισμένων γενετικών παθήσεων όπως το σύνδρομο Turner ή φορείς Σύνδρομο εύθραυστου Χ και θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Ο καρκίνος και η θεραπεία του.
  • Ορισμένοι καρκίνοι —ιδίως καρκίνοι της αναπαραγωγικής ηλικίας— συχνά βλάπτουν τη γυναικεία γονιμότητα. Τόσο η ακτινοβολία όσο και η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου τόσο για την ανδρική όσο και για τη γυναικεία υπογονιμότητα είναι οι ίδιοι. Περιλαμβάνουν:

Πρόληψη

Ορισμένοι τύποι υπογονιμότητας δεν μπορούν να προληφθούν. Αλλά αρκετές 
στρατηγικές μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες για επίτευξη κύησης. 

Η γονιμότητα των γυναικών μειώνεται σταδιακά με την ηλικία, και μειώνεται γρήγορα μετά την ηλικία των 37 ετών.
Η υπογονιμότητα στις μεγαλύτερες γυναίκες είναι πιθανό να οφείλεται στον χαμηλότερο αριθμό και ποιότητα ωαρίων και μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα υγείας που επηρεάζουν τη γονιμότητα.
Οι άνδρες άνω των 40 ετών μπορεί να είναι λιγότερο γόνιμοι από τους νεότερους άνδρες.

Το κάπνισμα καπνού ή μαριχουάνας από κάθε σύντροφο μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Το κάπνισμα μειώνει επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας υπογονιμότητας.
Οι αποβολές είναι πιο συχνές σε γυναίκες που καπνίζουν.
Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας και χαμηλού αριθμού σπερματοζωαρίων στους άνδρες.

Για τις γυναίκες, δεν υπάρχει ασφαλές επίπεδο χρήσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της σύλληψης ή της εγκυμοσύνης. Η χρήση αλκοόλ μπορεί να συμβάλει στην υπογονιμότητα. Για τους άνδρες, η έντονη χρήση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.

το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία, η οποία συνδυάζεται με πλήρη
έλλειψη εκγύμνασης αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Το υπερβολικό βάρος
επηρεάζει τον αριθμό και την ποιότητα του σπέρματος στον άνδρα.

Οι γυναίκες με διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία ή η βουλιμία και γυναίκες που ακολουθούν μια δίαιτα πολύ χαμηλών θερμίδων διατρέχουν κίνδυνο για προβλήματα γονιμότητας.

Η έλλειψη άσκησης συμβάλλει στην παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Σπανιότερα, τα προβλήματα ωορρηξίας μπορεί να σχετίζονται με εκσεσημασμένη εκγύμναση σε νορμοβαρής ή λιποβαρής γυναίκες.

Ζευγάρια
  • Έχετε τακτικές επαφές κυρίως κατά τις γόνιμες ημέρες σας. Συμβουλευτείτε το πρόγραμμα καταγραφής του κύκλου σας στο έξυπνο κινητό σας. Οι σεξουαλικές επαφές που λαμβάνουν χώρα έως και πέντε ημέρες πριν, μέχρι και μία ημέρα μετά την ωορρηξία, αυξάνουν τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Η ωορρηξία επισυμβαίνει συνήθως στη μέση του κύκλου μεταξύ των 2 εμμηνορρυσιών. Κύκλος είναι το διάστημα από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την επόμενη πρώτη μέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Οι άνδρες
Αν και οι περισσότεροι τύποι υπογονιμότητας δεν μπορούν να προληφθούν στους 
άνδρες, αυτές οι στρατηγικές μπορεί να βοηθήσουν: 
  • Αποφύγετε τη χρήση καπνού, εξαρτησιογόνων, ναρκωτικών και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, που μπορεί να συμβάλλουν στην ανδρική υπογονιμότητα

  • Αποφύγετε τις υψηλές θερμοκρασίες που βρίσκονται σε υδρομασάζ και λουτρά, καθώς μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά την παραγωγή και την κινητικότητα του σπέρματος

  • Αποφύγετε την έκθεση σε βιομηχανικές ή περιβαλλοντικές τοξίνες, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος.

  • Περιορίστε τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα . Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τακτικά, αλλά μην σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συμβουλή.

  • Ασκηθείτε με μέτρο. Η τακτική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του σπέρματος και να αυξήσει τις πιθανότητες για την επίτευξη εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες
Για τις γυναίκες, μια σειρά από στρατηγικές μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες να 
μείνουν έγκυες: 
  • Διακόψτε το κάπνισμα. Ο καπνός έχει πολλές αρνητικές επιπτώσεις στη γονιμότητα, στην υγεία σας και στην υγεία ενός εμβρύου. Εάν καπνίζετε και σκέφτεστε την εγκυμοσύνη, καλύτερα σταματήστε το τώρα.

  • Αποφύγετε το αλκοόλ και τις λοιπές εξαρτησιογόνες ουσίες. Μην καταναλώνετε αλκοόλ ή ψυχατρόπα ναρκωτικά, όπως μαριχουάνα, εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.

  • Περιορίστε την καφεΐνη. Οι γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη καφεΐνης.

  • Ασκηθείτε μέτρια. Η τακτική άσκηση είναι σημαντική, αλλά η εκσεσημασμένη εκγύμναση μπορεί να περιορίσει/διακόψει τους καταμήνιου κύκλους και έτσι να επηρεάσει τη γονιμότητα

  • Αποφύγετε τα ακραία κιλά. Το υπέρβαρο ή λιποβαρές σώμα μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών και να προκαλέσει στειρότητα.

Διάγνωση

Το ζευγάρι θα πρέπει να δίνει πληροφορίες για τις συνήθειες τους στην σεξουαλική επαφή, προκειμένου να λαμβάνει συμβουλές αύξησης των πιθανοτήτων για σύλληψη.

Δυστυχώς σε ένα ποσοστό ζευγαριών η αιτία της υπογονιμότητας παραμένει αδιευκρίνιστη. Η διερεύνηση της υπογονιμότητας περιλαμβάνει ορισμένες δαπανηρές εξετάσεις (πιθανότατα μη καλυπτόμενες ασφαλιστικά) αλλά και κάποιες άλλες άβολες εξετάσεις.

Τεστ για τους Άνδρες

Προκειμένου ένας άνδρας να χαρακτηρισθεί γόνιμος θα πρέπει να παράγεται αρκετό καλής ποιότητας σπέρμα από τους όρχεις του και να έχει μια καλή εκσπερμάτιση στον κόλπο της συντρόφου του προκειμένου το σπέρμα να ταξιδέψει έως τους ωαγωγούς (σάλπιγγες)της γυναίκας.

Μετά από μία φυσική εξέταση του άνδρα, κατά την οποία θα εξετασθούν και τα γεννητικά όργανά του θα του ζητηθούν κάποιες επιπλέον εξετάσεις

Εξέταση των χαρακτηριστικών του σπέρματος (αριθμός, μορφολογία, κινητικότητα σπερματοζωαρίων κ.α.)
Μπορεί να χρειασθεί να εξετασθεί περισσότερες από μια φορά.

Εξέταση για πιθανή μικροβιακή μόλυνση του σπέρματος

Εξέταση αίματος για μέτρηση επιπέδων Τεστοστερόνης και άλλων ορμονών

Εξέταση στην οποία αναζητούνται χρωμοσωμικές ή γονιδιακές ανωμαλίες σχετιζόμενες με στειρότητα

Διενεργείται σε σπάνιες περιπτώσεις, τόσο για διαγνωστικούς
λόγους αλλά και για συλλογή σπερματίδων οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν για εξωσωματική μικρογονιμοποίηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθεί να διενεργηθεί Μαγνητική Τομογραφία Εγκεφάλου, διορθικό ή διοσχεϊκό υπερηχογράφημα, απεικόνιση του σπερματικού πόρου

Τεστ για τις γυναίκες

Προκειμένου μια γυναίκα να μείνει έγκυος, θα πρέπει να κάνει ωοθυλακιορρηξία (να απελευθερώσει ένα ωάριο από την ωοθήκη της), η σάλπιγγα να πιάσει αυτό το ωάριο και να το μεταφέρει μέσα της. Το σπέρμα που έχει ταξιδέψει ως την σάλπιγγα να το γονιμοποιήσει, και το γονιμοποιημένο ωάριο να μεταφερθεί από την σάλπιγγα στο ενδομήτριο όπου και θα εμφυτευθεί. Στην διερεύνηση της υπογονιμότητας ελέγχονται όλα αυτά τα στάδια

Μέτρηση Προγεστερόνης για επιβεβαίωση της ωοθυλακιορρηξίας

Μέτρηση Αντιμυλλέριας Ορμόνης δείχνει τα αποθέματα ωοθυλακίων στις ωοθήκες

Στις πρώτες μέρες του κύκλου μετρούνται οι ορμόνες που σχετίζονται με την ή μπορεί να παρεμποδίζουν την ωοθυλακιορρηξία

Απεικονιστική εξέταση κατά την διάρκεια της οποίας εγχέεται μια σκιαγραφική ουσία και απεικονίζεται τόσο η ακεραιότητα της κοιλότητα της μήτρας, όσο και η διαβατότητα των σαλπίγγων.

Σπανιότερα μπορεί να χρειασθούν 

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπογονιμότητας εξαρτάται: 

  • Την αιτία της υπογονιμότητας

  • Την ηλικία του ζευγαριού

  • Την διάρκεια που είναι γνωστή η υπογονιμότητα

  • Προσωπικές προτιμήσεις του ζεύγους

  • Την θεραπευσιμότητα των προβλημάτων

Εξέταση της ενδομήτριας κοιλότητας με μια μικροκάμερα η οποία εισέρχεται δια του κόλπου και του τραχήλου και αναζητά παθολογικά αίτια υπογονιμότητας μέσα στην μήτρα

Ελάχιστα επεμβατική εξέταση κατά την οποία μια λεπτή κάμερα υψηλής ευκρίνειας, εισέρχεται δια του ομφαλού, στην κοιλιά της εξεταζόμενης και διερευνά για ενδομητρίωση, για συμφύσεις που αποφράσσουν τις σάλπιγγες, για ανωμαλίες της μήτρας ή των ωοθηκών.

Εφόσον δεν επιτευχθεί αυτόματη σύλληψη, το ζευγάρι μπορεί να χρησιμοποιήσει τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Πρέπει όμως να γνωρίζουν και οι δυο σύντροφοι, ότι οι τεχνικές αυτές έχουν ταυτόχρονα σωματικές και ψυχολογικές επιπτώσεις και απαιτούν οικονομικές και χρονικές δεσμεύσεις.

Θεραπεία Ανδρών

Η Θεραπεία των ανδρών για σεξουαλική δυσλειτουργία ή για πτωχής ποιότητας 
σπέρμα περιλαμβάνει:
  • Αλλαγές στον τρόπο ζωής:βελτίωση διατροφής, εκγύμναση, διακοπή επιβλαβών ουσιών, διακοπή χρήσης επιβλαβών φαρμάκων, βελτίωση συχνότητας και διάρκειας σεξουαλικών επαφών

  • Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα δύνανται να βελτιώσουν τον αριθμό και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων

  • Χειρουργική Επέμβαση: αποκατάσταση απόφραξης σπερματικού πόρου, αποκατάσταση κιρσοκήλης κ.α.

  • Ανάκτηση Σπέρματος : σε περιπτώσεις απουσίας σπερματοζωαρίων στο υγρό εκσπερμάτωσης ή σε αδυναμία εκσπερμάτωσης και σε περιπτώσεις υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με χαμηλό αριθμό διαθέσιμων σπερματοζωαρίων

Θεραπεία Γυναικών

Η θεραπεία των γυναικών μπορεί να επιφέρει πλήρη λύση του προβλήματος 
υπογονιμότητας αλλά μπορεί να χρειασθούν και επιπρόσθετα μέσα επίτευξης της 
σύλληψης 
  • Πρόκληση Ωοθυλακιορρηξίας: χρήση φαρμάκων τόσο για την διέγερση των ωοθυλακιών των ωοθηκών όσο και για την ωοθυλακιορρηξία αυτών. Χρησιμοποιείται για τις γυναίκες εκείνες που δεν έχουν τακτικές ωοθυλακιορρηξίες

  • Ενδομήτρια Γονιμοποίηση (IUI):είναι πιο γνωστή με τον όρο σπερματέγχυση και γίνεται έγχυση καθαρού ενεργοποιημένου σπέρματος απευθείας στην μήτρα της γυναίκας την στιγμή που αυτή θα κάνει αυτόματη ωοθυλακιορρηξία. Η σπερματέγχυση μπορεί να συνδυαστεί και με πρόκληση ωοθυλακιορρηξιας

  • Χειρουργική Αποκατάσταση Προβλημάτων Γονιμότητας: εξαίρεση ενδομητρικών πολυπόδων, διαφραγμάτων μήτρας, υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων και λύση ενδομητρικών συμφύσεων μέσω υστεροσκόπησης. Η ενδομητρίωση, οι συμφύσεις στην πύελο και μεγάλα ινομυώματα αφαιρούνται λαπαροσκοπικά ή σπάνια με λαπαροτομία

Τεχνικές Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής χρησιμοποιείται το ωάριο και το 
σπερματοζωάριο προκειμένου να επιτευχθεί κύηση 

είναι η πιο κοινή τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία διεγείρονται οι ωοθήκες της γυναίκας, αναρροφώνται τα ωάρια από τα ωοθυλάκια και στην συνέχεια γονιμοποιούνται στο εργαστήριο με το σπέρμα που έχει δώσει ο σύντροφος της. Τα έμβρυα μεταφέρονται στην μήτρα προκειμένου να εμφυτευτούν ημέρες μετα την γονιμοποίηση.

είναι μια τεχνική στην οποία, με την βοήθεια ειδικών μικροχειριστηρίων, διανοίγεται μια μικρή οπή στο ωάριο και τοποθετείτε εντός αυτού ένα σπερματοζωάριο, εξασφαλίζοντας μεγαλύτερη πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου ειδικά όταν υπάρχει πτωχής ποιότητας σπέρμα

πρόκειται για μια τεχνική κατά την οποία υποβοηθάτε η εμφύτευση του εμβρύου στο ενδρομήτριο, μέσω διάνοιξης της διαφανούς ζώνης που περιβάλλει το έμβρυο. Η χρήση ωαρίου δότριας ή χρήση σπέρματος από τράπεζα. Στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής χρησιμοποιούνται τα ωάρια και τα σπερματοζωάρια του ζευγαριού. Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει έλλειψη ωαρίων ή σπερματοζωαρίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωάρια δότριας ή σπέρμα από τράπεζα ή έμβρυο από γνωστό ή άγνωστο δότη.

Οι γυναίκες που δεν διαθέτουν λειτουργική μήτρα ή έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας για να φέρουν σε πέρας μια κύηση επιλέγουν την παρένθετη μητέρα. Στις περιπτώσεις αυτές το/τα έμβρυα του ζευγαριού που προκύπτουν από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (IVF) φιλοξενούνται από μια άλλη γυναίκα (παρένθετη μητέρα) η οποία φέρει σε πέρας την κύηση.

Επιπλοκές των θεραπειών υπογονιμότητας

  • Πολύδυμη Κύηση. Η συχνότερη επιπλοκή των θεραπειών υπογονιμότητας είναι η δίδυμη/τρίδυμη/πολύδυμη κύηση. Γενικά ισχύει ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των εμβρύων που κυοφορεί μια γυναίκα, τόσο πιθανότερο είναι να επιπλακεί με πρόωρο τοκετό και με παθολογία στην κύηση όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης της κύησης. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχει αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα υγείας και αναπτυξιακά προβλήματα.

  • Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) Τα φάρμακα για την πρόκληση ωορρηξίας μπορεί να προκαλέσουν OHSS με αποτέλεσμα οι ωοθήκες να διογκώνονται και να πονούν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και ναυτία που διαρκεί περίπου μία εβδομάδα ή περισσότερο εάν προκύψει κύηση. Σπάνια, μια πιο σοβαρή μορφή του συνδρόμου προκαλεί ταχεία αύξηση βάρους και δύσπνοια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

  • Αιμορραγία ή μόλυνση. Όπως με κάθε επεμβατική διαδικασία, υπάρχει μικρός κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης με τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή με χειρουργικές επεμβάσεις για την διόρθωση της υπογονιμότητας.